Niveltieto 2/2007

Ajassa liikkuu

Olen kiinnostunut maailman menosta, luen ja pohdiskelen paljon asioita. Erityisen kiinnostunut olen sosiaali- ja terveysasioista ja yleisestä hyvinvoinnista. Pohjaa tähän antaa osittain koulutukseni ja osittain kokemukseni elämästä potilaana ja järjestötoimijana. Mietin mitä kiinnostavaa olisi jäänyt viime aikoina mieleeni.

Olen harmistunut kahdesta lukemastani jutusta. Toinen oli juuri Helsingin Sanomien mielipidepalstalla. Siinä kerrottiin kahden erilaisen vähemmistön syrjinnästä toisiaan kohtaan. Kolme pyörätuolilla liikkuvaa liikuntavammaista oli yrittänyt syömään kiinalaiseen ravintolaan Helsingissä arkipäivänä klo 10.30 kahden terveen avustajansa kanssa. Heille sanottiin, että paikka on täynnä. Kun yhtään asiakasta ei näkynyt, vammaiset kysyivät, onko paikat varattu. Ei ollut, vaan henkilökunta vastasi, että lounasruokailijat tulevat kello 11 paikkeilla. Armeliaisuudesta vammaiset olisivat saaneet syödä nopeasti, jos tekisivät sen ennen muiden normaalien asiakkaiden tuloa. Vammaiset avustajineen lähtivät pahoilla mielin pois. Kirjoitus piti lukea oikein kahteen kertaan. Kolme kirjoittajaa oli allekirjoittanut viestinsä omilla nimillään. Pilaavatko siis liikuntavammaiset terveiden ruokahalun, vai mistä on kysymys?

Lueskelin Länsiväylä -lehden uutisia. Siellä kerrottiin lääkärien kiusaamistapauksista Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä. Joku aika sittenhän oikeudessa pari ylilääkäriä tuomittiin alaisensa, lasten sydänkirurgin, työpaikkakiusaamisesta. Sydänlääkäriä pidettiin toimettomana kahvihuoneessa. Nyt on tullut ilmi kaksi uutta tapausta. Toisesta ei lehdessä vielä ollut tarkempaa tietoa, mutta lakimiehen palkannut HUS:n neurologian alan erikoislääkäri on istuskellut kahvihuoneessa puoli vuotta, kun esimies kiusaa, eikä anna tehtäviä. Ei siis ole vain koulukiusaamista, vaan aikuiset ihmiset kiusaavat toisiaan työpaikoillaan. Esiintyy kiusaamista yhdistyselämässäkin. Se vie myös vapaaehtoistoimijoiden energiat, jos joukossa on kiusanhenki, joka sabotoi toimintaa omaksi nautinnokseen. Meillä on siis lääkäri-, henkilöstö- ja rahapula terveydenhuollossa sekä monessa muussakin ja tämmöiseen on varaa...

Stakesin Chess online -julkaisussa 1/2007 Markku Pekurinen kirjoittaa asiakasmaksuista. Hän kertoo terveydenhuollon asiakasmaksujen korottamisesta otsikolla:" Rahoitus ei ratkea poppakonsteilla" eli asiakasmaksujen korotuksilla. Hän sanoo: "Maksujen korottaminen vaikkapa 40 %, kuten on esitetty, lisäisi kunnallisen terveydenhuollon rahoitustuloja alle kolme prosenttia. Se riittäisi palvelujen pyörittämiseen noin 10 päiväksi." Terveydenhuollon asiakasmaksujen tulisi olla matalia, että sairaat rahatilanteestaan riippumatta voisivat hakeutua hoitoon, hoidon viivästyminen kun kasvattaa helposti hoitokuluja. Nykyisten hintojen 40 % korotus tuntuu suurelta.

Samassa julkaisussa käsiteltiin terveydenhuollon maksukattoja. Vuoden 2001 tutkimuksessa todettiin, että terveydenhuollon asiakasmaksut kerääntyvät pienituloisille ja noin 0,5 % kotitalouksista maksaa katastrofaalisia asiakasmaksuja eli vähintään 40% tuloistaan. Suomessa ovat korkeat asiakasmaksut moneen muuhun maahan verrattuna ja sairaaloiden tehokkuus ja taloudellisuus huippuluokkaa.

Muistutan vielä, että meillä on kolme eri maksukattoa vuosittain. Lääkekatto vuonna 2007 on 627,47 €. Matkakatto on 157,25 € kalenterivuodessa. Siihen kuuluvat sekä sairausvakuutus- että kuntoutusmatkat. Terveydenhuollon maksukatto on 590 € kalenterivuodessa. Kattoa kerryttävät julkiset terveyspalvelut, kuten terveyskeskus-, poliklinikka- ja sairaalavuorokausi- ja päiväkirurgian maksut sekä sarjahoidot esim. fysioterapiassa. Eri asia on sitten pääsetkö esim. terveyskeskukseen. Asiasta kirjoittaa Stakesin lehden, Dialogin, numero 3. Se kertoo Puumalan terveysaseman salaisesta numerosta otsikolla: "Puumalassa aika on varattava yöllä". Puumala ostaa palvelut Mikkelin kaupungilta, ja yhteydenotot kunnan terveysasemalla hoidetaan Ensineuvon kautta. Puumala-lehdessä asukkaat valittavat, että päivystysajat menevät ennen klo 5 aamulla. Kannattaa siis laittaa kello herättämään jo heti klo 24 jälkeen. 2800 asukkaan Puumalassa työskentelee yksi terveyskeskuslääkäri. Virkoihin ei ole yhtään hakijaa, joten tilannetta ei saada korjattua.

Helsingin Sanomat kertoo 6.5. otsikolla "Mummon auttaminen on kielletty" siitä, kuinka Raha-automaattiyhdistys (Ray) on kieltänyt tamperelaisen Nääsville-yhdistyksen työntekijöitä haravoimasta lehtiä ja luomasta lunta vanhusten pihoilta, hakkaamasta halkoja, siivoamasta kaappeja, pesemästä tukan ja mm. käymästä kaupassa. Puuhastelun ohessa ns. sosiaalitalkkarit ovat seurustelleet, neuvoneet ja juoneet kahvia vanhusten kanssa. Perusteluna on, että apu voi sotkea alan kilpailun. Sallitun raja muuttuu sitä mukaa, kun yrityksiä syntyy uusille aloille. Myöskään kunnan kotisairaanhoidon kanssa ei saa kilpailla. Ray ilmoitti, että talkkareiden työnkuvan on muututtava, jotta Ray voi jatkaa tukeaan. Niinpä sosiaalitalkkareista tuli korttelikavereita, ja he eivät saa antaa apuaan mihinkään isompaan. Lamppuja saa vaihtaa, kaupassa saa käydä, jos vanhus on mukana ja seurustella saa vapaasti, niin ja kahvia juoda. Yhdistyksen puheenjohtaja ymmärtää, että Ray on pakkoraossa, mutta toivoo säännöksiin inhimillistä välimuotoa. Sosiaalityön professori Leena Eräsaari toteaakin: "EU suojaa paremmin lehmiä kuin mummoja. Lehmiä täytyy ulkoiluttaa 60 päivää vuodessa. Kun yritetään vähän mummojen asiaa järjestää, heti ammutaan alas."

Lopuksi lehden aiheeseen liittyvä tositarina. Ministeri Liisa Hyssälä piti puheen Valtakunnallisten Lääkäripäivien avajaisissa tammikuussa 2007. Hyssälä puhui siinä mm. suomalaisten sairaaloitten hyvästä tuottavuudesta verrattuna muihin Pohjoismaihin. "Heikoimmin tuottava suomalaissairaala tuottaa lähes yhtä hyvin kuin parhaiten tuottava norjalaissairaala. Mielenkiintoinen esimerkki Seinäjoelta kertoo, että tekonivelkirurgian tuottavuutta voitiin kasvattaa 50 % hyvin yksinkertaisin toimin. Kaikki Suomen tekonivelleikkaukset voitaisiin hoitaa Seinäjoella kehitetyllä prosessilla 30 leikkaussalissa. Nyt ne tehdään yli sadassa leikkaussalissa."

Mielenkiintoisia hetkiä lehtemme lonkkateeman parissa ja tervemenoa leikkaukseen Seinäjoelle.

Hannele Jagadeesan
Puheenjohtaja

Suomen Nivelyhdistys ry - toimisto@niveltieto.net - (09) 2712312 - PL 1328, 00101 Helsinki